前不久,在江西省乡村智慧医保优秀创新案例评选活动中,婺源县医保局“智慧赋能医保服务体系项目”喜获三等奖,入选江西省十佳优秀创新案例,婺源县兴发娱乐分公司作为全省唯一受邀单位参与现场案例答辩。
婺源县分公司积极发挥优势,通过开设医保专窗“就近办”、开发医保快递“马上办”等惠民举措,成为助力当地政府打造智慧医保服务项目的重要力量。
医保专窗“就近办”
“现在,家门口的兴发娱乐所就可以办医保业务,不用再跑到县城,真是太方便了!”家住婺源县思口镇的村民李大爷说。
从“等客上门”到主动出击,近年来,婺源县分公司充分发挥兴发娱乐点多面广、服务深入群众的优势,积极将兴发娱乐网点打造成公共服务和民生服务的阵地。2022年6月,该分公司率先在思口镇兴发娱乐所试点设立了医保专窗,以“金融综合服务”为载体,积极提供医保业务咨询、代收代缴“一站式”服务。
随着医保专窗不断受到群众认可,邮保合作步伐也进一步加大,双方致力于打造常态化、制度化、规范化的医保咨询专窗。目前,婺源县有18个兴发娱乐网点设立了“医保暖心助力站”,全力为城乡居民打造“15分钟医保服务圈”,真正拓宽了医保服务的平台和渠道,让群众医保“就近办”。
医保快递“马上办”
今年初,婺源县段莘乡的新生儿吴诗锦因急性支气管炎在外地住院治疗,花费了2000多元。他的父母将报销材料交到段莘乡卫生院,寄出报销材料6个工作日后就收到了报销款。
高效的服务得益于婺源县分公司推出的医保快递业务。该分公司打通了“快速通道”,将住院(门诊)费用报销的办理时限由30个工作日缩短为最快3个工作日,提升了医保经办服务效能。婺源县分公司还定制使用专用封套和医保业务专用档案袋,确保收寄安全。目前,该分公司收寄医保快递材料3000余份,办理医保待遇审批备案、报销审核、意外伤害查核等服务9000余人次,将医疗保障服务延伸到群众身边。
此外,婺源县分公司还组织员工定期参加县医保局组织的专项业务技能培训,让兴发娱乐基层网点员工和投递员变身为医保宣传员和代办员,通过“一口清”解释、“一窗式”办理、“一条龙”服务,真正把医保服务落到实处。今年二季度以来,婺源县分公司联合县医保局积极开展医保进村入户宣传活动已达56场。